A szívritmuszavar gyakori jelenség, és akut helyzetben kihívást jelenthet a kezelőorvos számára. A cikkben bemutatjuk az akár az életet is fenyege­tő bradycard és tachycard szívritmuszavarokat és kezelésüket, valamint gyakorlati tanácsokat adunk a kórismézésükhöz.

Egy 39 éves, orvosi ellátást ritkán igénybe vevő férfi kórelőzményé­ben enyhe intermittáló asztma szerepelt, amikor légszomj és mindkét alsó végtag oedemája miatt orvoshoz fordult. Három hete fennálló tünetekről számolt be: kö­högött, folyt az orra és időnként lázasnak érezte magát. Az idő múltával légszomja súlyosbodott, terhelésre nehézlégzése jelentkezett, és nem tudta begombol­ni a nadrágját. 

Nem csak Donald Trump hidroxiklorokin-hívő, ma is sokan szedik akár prevenciós célból is, így továbbra is vizsgálják hasznosságát és kardiális mellékhatásait.

A mindennapi munkánk során folyamatosan alkalmazunk olyan készítmé­nyeket, melyek a QT-intervallum megnyújtását okozhatják. Amellett, hogy ez nem gyakori mellékhatás, egyre több gyógyszer, közöttük a célzott rák­ellenes szerek kapcsán derült ki, hogy megnyújthatják a QT-intervallumot, így szükségessé válhat e mellékhatás részletesebb áttekintése. Jelen dol­gozat célja a QT-megnyúlással kapcsolatos ismeretek összefoglalása, kü­lönös tekintettel a daganatos betegekre, mivel megfelelő körültekintéssel ez az állapot elkerülhető, korán felismerhető, kezelhető. Szem előtt kell tartani azt is, hogy mivel a malignitás általában jelentős morbiditással és mortalitással jár, a célzott terápiák hatékonyságából származó előnyök meghaladják a veszélyes kamrai ritmuszavarok kockázatát.

Az FDA figyelmeztetést adott ki a loperamid túlzásba vitt vagy nem megfelelő alkalmazásából eredő életveszélyes szívproblémák rizikója miatt. 

A súlyos hypoglykaemia kedvezőtlen kimenetellel társul cukorbetegek és kritikus állapotú betegek esetében. Bár a diabéteszes betegek glykaemiás kontrollja csökkentheti a mikrovaszkuláris és makrovaszkuláris események kockázatát, egy metaanalízis azt jelezte, hogy az intenzív glykaemiás kontroll nem csökkenti az összegzett mortalitást 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM), illetve nem vezet egyértelműen a kardiovaszkuláris események számának csökkenéséhez sem. Ezen túlmenően az intenzív kezelés 30%-kal fokozhatja a súlyos hypoglykaemia kockázatát. Mivel az intenzív terápia mellett magasabb halálozási arányokat figyeltek meg, aggodalmak merültek fel a hypoglykaemiás események kockázatára vonatkozóan.

A gyógyszerek a hatásmechanizmusukból adódóan károsíthatják a szívet, még akkor is, ha a gyógyszert egészen más szerv betegségére, teljesen más célból írták fel. Ezeknek a nemkívánatos mellékhatásoknak a követ­kezményeit gyakran alábecsülik, hiszen előfordul, hogy farmakológiailag azonos anyagokat eltérő javallatokkal írnak fel. Ez különösen akkor válhat fontossá, ha több gyógyszer kombinációjáról van szó, mert akkor a hatások összeadódhatnak és farmakodinamikai interakciók léphetnek fel.

Bővül az energiaitalok bűnlajstroma. Egy korábbi vizsgálat a trombocita-aggregáció fokozódását és az endotélműködés romlását, a legújabb metaanalízis a szisztolés vérnyomás emelkedését és a QT-intervallum megnyúlását mutatta ki.

A szkizofrénia és a bipoláris betegség egyaránt komoly életminőség-romlással járó betegség, mely izolálja a beteget a környezetétől és jelentôs anyagi terhet ró az egészségügyi ellátórendszerre. A két kórkép kezelése sok buktatót rejt a mindennapi klinikai gyakorlatban, különösen ami a hosszú távú terápiát illeti.
Neuropsychiatr Disord Treatment, 2012. november

Az angiogenezis gátlása a rosszindulatú daganatok hatásos, széles körben elfogadott kezelési módja, az antiangiogén terápiák alkalmazását azonban jelentős szisztémás kardiovaszkuláris toxicitás kíséri, többek között magas vérnyomás, bal kamrai szisztolés diszfunkció (LVSD, left ventricular systolic dysfunction), szívelégtelenség, myocardialis ischaemia és infarktus.